La course à pied soumet le genou a de très fortes contraintes.

La rotule est en premier lieu, l'articulation qui enregistre une pression grandissante au fur et à mesure de la distance parcourue.

Ainsi, plus vous allez courir longtemps plus le quadriceps - le droit antérieur et le crural : 2 muscles antérieurs de ce groupe - se contractera par effet d'amortissement. Cette rétraction musculaire de fatigue génère une traction vers le haut de la rotule, cette articulation étant vulnérable aux frottements de son cartilage face à celui du condyle fémoral.

Si l'on rajoute à ce phénomène délétère une posture assise de la foulée : le bassin a une tendance au bout de quelques temps à se fermer en avant c'est-à-dire que les muscles fléchisseurs de hanche et en particulier le psoas-iliaque perdent de leur extensibilité. Les ischio -jambiers ne sont pas en reste également.

 En somme, ils se rétractent et tirent sur les autres muscles antérieurs de la hanche en l'occurence le quadriceps. D'où les conséquences rotuliennes décrites précédemment.

De ce fait, nombre d'entre nous se plaint de douleur rotulienne.

Plusieurs solutions doivent être envisagées pour éviter ce phénomène:

1 - il faut vérifier que les articulations de cheville - spécialement la tibio-astragalienne et la sous astragalienne - soient libres. Vérifiez également celles du genou - péronéo-tibiale - ainsi que celles du bassin - sacro-iliaque en particulier. Un kiné ostéopathe est apte à réaliser ce bilan ostéo-articulaire, un bilan podologique complémentaire est très utile également.

2 - améliorer votre technique de course. L'amortissement de la foulée par le pied avant doit se faire dans une démarche de fluidité. Evitez toute pose d'appui par un choc trop brutal. Pour cela, habituez vous au cours de sorties de 45' à évaluer et à corriger si nécessaire votre foulée, votre déroulé de pied et de jambe sans aller trop vite et en réduisant votre amplitude. Le fameux déroulé de cheville en est le meilleur garant.

3 - s'étirer après votre sortie et en dehors. Allez chercher dans les vidéos, les étirements de récupération du psoas et des fléchisseurs de hanche en particulier celui du quadriceps ainsi que celui du mollet et des ischio.

4 - renforcer les muscles extenseurs du genou. En dehors de toute préparation spécifique - l'hiver est une période où le renforcement est à faire - vous pouvez tonifier ces muscles et stabiliser votre rotule. Evitez par contre tout type d'exercices trop statiques comme la fameuse position de la chaise romaine, dos contre un mur et hanches/genoux/chevilles à 90° : cette posture renforce la compression rotulienne. Allez plutôt dans une salle de gym pour faire du renforcement du quadriceps : la presse horizontale sera la garante d'une bonne position du dos dans l'axe de vos jambes pour une efficacité meilleure. Vous devez vérifier la flexion des genoux au départ du mouvement  à 90° et agir en extension de jambes : ce mouvement dynamique et global faisant participer tous les muscles des jambes.

Vous pouvez également renforcer les ischio-jambiers pour un meilleur équilibre des forces.